Screening preeklampsie (PE) a růstové restrikce plodu (FGR) je klíčovým vyšetřením v prvním trimestru těhotenství. Umožňuje včas odhalit rizika závažných těhotenských komplikací, které mohou ohrozit zdraví matky i dítěte.
Co je preeklampsie (PE)?
Preeklampsie je závažné multiorgánové onemocnění, které může významně komplikovat těhotenství. Vyskytuje se u 1–5 % těhotných žen, přičemž přibližně v 1 % případů jde o těžkou formu časné preeklampsie. Onemocnění se definuje jako vysoký krevní tlak po 20. týdnu těhotenství, doprovázený alespoň jedním z těchto příznaků: přítomnost bílkoviny v moči, orgánové postižení nebo nedostatečná funkce placenty.
Preeklampsie může vést ke zpomalení růstu plodu, poškození zdraví matky (například ledvin a jater) a v nejtěžších případech až k nitroděložnímu úmrtí plodu. Patří proto mezi nejzávažnější těhotenské komplikace.
Co je růstová restrikce plodu (FGR)?
FGR (Fetal Growth Restriction), česky růstová restrikce plodu, znamená, že plod neroste podle svého genetického potenciálu.
Příčinou bývá nejčastěji nedostatečná funkce placenty, která nezajišťuje dostatečný přísun kyslíku a živin. V důsledku toho je plod vystaven riziku růstové retardace, komplikací při porodu a v nejtěžších případech i nitroděložní smrti.
Proč PE a FGR vznikají?
Porucha placentace
Hlavní příčinou vzniku těchto onemocnění je porucha placentace, tedy procesu "uhnízdění" placenty. Nedostatečný přísun krve do placenty způsobuje hypoxii (nedostatek kyslíku), což má negativní dopad jak na plod, tak na matku.
Další možné rizikové faktory
Věk matky, vysoký krevní tlak, obezita, autoimunitní onemocnění, diabetes, předchozí výskyt PE nebo FGR v rodině.
Genetické predispozice a imunitní faktory
Problémy s přijetím plodu imunitním systémem matky.
Proč podstoupit screening PE a FGR?
Jak screening probíhá?
Odběr krve
V 11. týdnu těhotenství provádíme odběr krve, který slouží k analýze biochemických markerů souvisejících s rizikem preeklampsie a růstové restrikce plodu.
Měření krevního tlaku
Součástí screeningu je měření krevního tlaku na obou pažích, které pomáhá odhalit první známky možných komplikací.
UZ vyšetření děložních tepen
Pomocí ultrazvuku hodnotíme průtok krve v děložních tepnách, což vypovídá o kvalitě zásobení placenty a výživy plodu.
Zpracování a vyhodnocení rizik
Veškerá získaná data zpracováváme podle protokolů Fetal Medicine Foundation (FMF), které umožňují co nejpřesnější odhad rizik a další doporučení.
